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急诊科成功救治一位急性心梗患者
字号字体变小字体变大发布日期:  2019-11-11   信息来源:急诊科

2019年11月8日凌晨,急促的120警报声划破了宁静的夜晚,派诊单上显示:呼救原因心脏病,特殊要求铲式担架。院前急救小组立即出车,同时电话联系患者,一路疾驰赶赴现场,现场情况远比预想的更加困难。

首先,患者主诉为持续性胸痛、背痛,舌下含化硝酸甘油片不能缓解,经现场心电图检查,考虑患者为急性心肌梗死,经过问诊后,又得知患者合并多种高危基础疾病。患者有糖尿病,糖尿病肾病,尿毒症期,现透析维持治疗,隔日一次;冠心病,既往曾心肌梗死一次,支架植入术后;心衰和陈旧性脑梗塞。目前患者虽然意识清醒,但是血压测不出,经反复测量,显示为90/56mmHg,家属诉半小时之前,因自测血压也未测出,便为患者加服了降压药1次。

患者急性心梗诊断明确,既往基础疾病高危,在合并休克的情况下,又自行加服降压药,随时可能有生命危险,需立即转运至医院。然而,雪上加霜的是,患者近几日新发右下肢膝盖处骨折,夹板制动中,右下肢需保持伸直状态无法弯曲,所住的又是老式居民楼,没有电梯,楼道狭窄昏暗,不能使用铲式担架,就连下楼专用轮椅都很难顺利通过。

于是,在给予患者心电监护、静脉通路、吸氧和双抗等预处理,联系好胸痛中心急诊开通导管室后,我科齐心协力,展开了一场与时间赛跑,与死神博弈的救治。

急救员推着轮椅主要负责控制轮椅的方向和角度,医生和护士一前一后,共同保护和挪动患者的患肢,在楼道转角处反复前进、后退,一寸寸调整转运方向、角度,既要保证速度,又要保护患肢,还要注意观察患者病情是否加重,十几分钟后终于将患者平安转运至救护车上,虽然是寒冷的深夜,但医护人员却都忙出了一身汗。

我科终于在2点36分绕行急诊科到达导管室,将患者顺利平安地移交给胸痛中心。据悉,这位患者在术中所见为“右冠中段重度狭窄”,给予球囊扩张,因救治及时,患者已完成手术安返病房,目前预后良好。(文/王培颖 图/孟凡康)

(编辑/胡晓 陈璐 审核/李学)

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